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入所申込児童の身体検査健康調査票です。
以下の感染症を発症した場合、完治後にご提出ください。
（保護者記入）
溶連菌感染症/マイコプラズマ肺炎/手足口病/伝染性紅斑 （リンゴ病リンゴ病）/ウイルス性胃腸炎（ノロ・ロタ・アデノウイルス等）/ヘルパンギーナ/RS ウイルス感染症/帯状疱疹/突発性発しん
以下の感染症を発症した場合、完治後にご提出ください。
（医療機関からの証明）
麻しん（はしか）/インフルエンザ/風しん/水痘（水ぼうそう）/流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）/結核/咽頭結膜熱（プール熱）/流行性角結膜炎（はやり目）/百日咳/腸管出血性大腸菌感染症（O157他）/急性出血性結膜炎/髄膜炎菌性髄膜炎